Specialisaties

Specialisatie

Scrol naar beneden voor meer informatie over onze specialisaties:

– algemene fysiotherapie
– manuele therapie
– gezonde leefstijl interventie
– hydrotherapie
– sportrevalidatie
– hartrevalidatie en hartfalenreactivatie
– fysiofitscan en fysiofitness
– claudicatio lid van chronischzorgnet http://chronischzorgnet.nl
– dry needling

De algemene fysiotherapeut

De fysiotherapeut is de deskundige als het gaat over het menselijke bewegingsapparaat. Hij behandelt patiënten die in het dagelijkse leven belemmerd worden bij het bewegen. Nederland kent ongeveer 16.000 fysiotherapeuten die werkzaam zijn in zelfstandige praktijken, gezondheidscentra, ziekenhuizen, revalidatiecentra, verpleeghuizen en – steeds vaker – op de bedrijfsvloer. De fysiotherapeut behandelt individuele of groepen patiënten, vaak na een verwijzing van een arts. Naast de behandeling, die onder meer kan bestaan uit oefentherapie en massagetherapie, zet de fysiotherapeut zijn deskundigheid ook preventief in, bijvoorbeeld bij het adviseren of begeleiden van patiënten.
De behandeling van de fysiotherapeut kan verschillende doelen hebben. Bijvoorbeeld het verbeteren van het bewegend functioneren, het in stand houden ervan en het voorkomen van nieuwe klachten. Soms zal hij ook patiënten begeleiden om met een beperking te leren leven en hem te helpen om bijvoorbeeld weer aan het werk te kunnen.
De laatste jaren gaat veel aandacht uit naar de preventieve gezondheidszorg. De fysiotherapeut speelt een belangrijke rol in het voorkomen van ziekten en klachten. De fysiotherapeut baseert zijn werk zoveel mogelijk op wetenschappelijke inzichten en vertaalt die kennis in zijn praktijk.
Beide fysiotherapeuten die in onze praktijk werkzaam zijn, hebben alvorens zich te gaan specialiseren, de opleiding tot algemeen fysiotherapeut gedaan. Voor algemene vragen kunt U dan ook bij ons terecht.
Voor meer specialistischer vragen kunnen wij U eventueel doorverwijzen naar een gespecialiseerde fysiotherapeut uit ons Fysiomove team.

Hydrotherapie

Bewegen in water is voor mensen met stijve spieren en/of gewrichten een zaligheid. Immers, water maakt licht, water draagt en het warme water ontspant en vermindert de pijn. Onder begeleiding van een fysiotherapeut die in hydrotherapie gespecialiseerd is, krijgt u een voor u optimaal bewegingsprogramma aangeboden.
Wie komen hiervoor in aanmerking?
Mensen met klachten van het bewegingsapparaat waar water, dat extra verwarmd is, een stimulerende en helpende factor kan zijn. Zoals reumatische klachten, orthopedische klachten, b.v. een ‘frozen shoulder’ en chronische pijnklachten. Hierdoor is het mogelijk om oefeningen te doen die op het droge wellicht niet mogelijk zijn. Daarnaast mensen met klachten van het zenuwstelsel, b.v. na een herseninfarct. Hierbij kan water helpen om de balans in het lichaam weer te bevorderen: een lichaam of lichaamsdeel wat zover weg lijkt.
Tevens kunnen op veilige wijze evenwichtsreacties getraind worden.
Voor alle behandelingen geldt een behandelprotocol wat vooraf met u wordt besproken. Sinds 1 januari 2006 is een verwijzing voor Hydrotherapie niet meer nodig (directe toegankelijkheid).
Voor vragen of om u aan te melden voor hydrotherapie kunt u terecht bij Richard Bral.

Sportrevalidatie

Je vindt hier informatie over wat de fysiotherapeut op gebied van sportrevalidatie voor je kan betekenen. Uiteraard kan hij (of zij) je bijstaan wanneer je een blessure hebt. Maar de revalidatietherapeut adviseert ook over de opbouw van je training, over schoenen en braces of hij helpt je bij de keus van een sport die bij jou past:

• Beginnende sporters:
  Veel mensen willen wel sporten of bewegen, maar weten niet goed hoe. Wellicht herken je dat. Misschien is het al lang geleden dat je voor het laatst hebt gesport, ben je in de loop van de tijd zwaarder geworden of is het vanwege je handicap of chronische ziekte nu eenmaal niet zo eenvoudig om te gaan sporten.

• Amateur- en topsport:
  Veel vrije tijd wordt tegenwoordig aan sportactivteiten besteed en leid bij velen al snel tot een prestatiegericht doel bijv.een hoge competieklasse spelen, een colle in de Zuid-frans Alpen op de fiets beklimmen of een marathon lopen. Hierbij kunnen diverse blessures ontstaan vaak door landurig eenzijdige belasting en/of onvoldoende belastbaarheid.

Advies en begeleiding:
De sportrevalidatietherapeut kan beginnende sporters helpen bij het kiezen van een activiteit die bij je past of ervaren sporters een sport-specifiek trainingsprogramma geven. Hij is deskundig op het gebied van het menselijk lichaam en dan speciaal als het gaat om sporten en bewegen en heeft zeker feeling met sport vooral als hij dan zelf ook nog een fanatiek sporter is.
De revalidatietherapeut kan je ook vertellen wát je kan doen en hóe je het kunt doen. Met andere woorden: hij geeft advies en kan je er ook bij begeleiden. Hoe gaat dat dan in zijn werk, vraag je je af? Wel, je belt een sportrevalidatietherapeut bij jou in de buurt en maakt een afspraak. Tijdens die afspraak kun je de therapeut vertellen wat je wilt en hij zal je van alles en nog wat vragen over je sportverleden en je gezondheid. Hij zal ook de nodige (sportspecifieke)testen bij je afnemen.
Dergelijke testen maken hem (en jou) duidelijk hoe fit je bent. Ben je niet erg fit, wanhoop dan niet! Je bent immers op het juiste adres om fitter te worden. Want dat is de volgende stap! De sportrevalidatietherapeut begeleidt je hierbij. Dat kan tijdens elke training het geval zijn, of je komt een keer in de week langs om bij te praten en eventueel weer opnieuw een test te doen. Het is prettig te weten dat de therapeut samenwerkt met andere (para)medici in jouw regio.
Mocht je bijvoorbeeld ook naar een diëtist willen, dan stemmen de sportrevalidatietherapeut en de diëtist hun begeleiding op elkaar af.
Voor vragen of om u aan te melden voor sportrevalidatie kunt u terecht bij Richard Bral.

Hartrevalidatie

Het is van belang om na een hart- en/of vaatoperatie snel te starten met revalideren zoals actieve oefeningen gericht op thuissituatie, lopen en traplopen. Het doel is u te begeleiden tot het optimaal haalbare fysieke niveau. U leert het herkennen van overbelastings-verschijnselen en de opbouw van belasting bij activiteiten thuis. Indien nodig informeert de fysiotherapeut u over eventuele pijnklachten in het operatiegebied, wondbelasting en de juiste houding en beweging. Er wordt een programma opgesteld voor het verbeteren van uithoudingsvermogen en oplossen van spierkrachtverlies.

Er wordt aandacht besteed aan sociale participatie en indien nodig werkhervatting. Ook is er aandacht voor uw algemene ontspanning en het verkrijgen van juiste balans tussen belasting en rust, de invloed van mentale factoren stress, woede, depressie en tijdsdruk

Onder supervisie van een aanvullend geschoolde fysiotherapeut wordt er uiteindelijk gestreefd naar een verantwoorde actieve levensstijl die u zelfstandig kan voortzetten.

 
Hartfalen is een complex van klachten en verschijnselen ten gevolge van een tekortschietende pompfunctie van het hart. Hartfalen wordt ingedeeld in vier klassen al naar gelang de ernst van de aandoening; hartinfarct, hartklepgebreken, hartritme-stoornissen, cardiomyopathie. Doordat de pompfunctie van het hart is verminderd , krijgen sommige lichaamsdelen minder bloed waardoor allerlei klachten kunnen ontstaan. Veel voorkomende klachten bij hartfalen zijn vermoeidheid, vocht vasthouden, vol gevoel in de bovenbuik en verminderde eetlust, ’s nachts vaak moeten plassen, slapeloosheid, verstopping (obstipatie) en koude handen en voeten. Voordat men kan beginnen met de fysieke training van patienten met hartfalen wordt een screening en inspanningstest uitgevoerd; de huidige belastbaarheid en gezondheidstoestand wordt in kaart gebracht. Aan de hand van de resultaten van de testen wordt samen met de patient een beweegprogramma opgesteld waarbij trainingseffecten leiden tot de volgende doelen (Gianuzzi et al, 2001): – Toename van kwaliteit van leven; – Toename van activiteiten in het dagelijks leven; – Afname van kortademigheid en vermoeidheid; – Vermindering van ziektegevoel en depressie; – Toename van onafhankelijkheid; – Verbetering van inspanningsvermogen; – Afname van spierzwakte; – Vermindering van slaapstoornissen.

Voor vragen of om u te melden voor hartrevalidatie en/of hartfalenreactivatie kunt u terecht bij onze aanvullend geschoolde fysiotherapeut Richard Bral; gelicentieerd therapeut hartrevalidatie, hartfalenreactivatie, Basic Life Support; hartreanimatie en gebruik AED en werkt nauw samen met het cardioteam van Maria middellares Gent en ZorgSaam Terneuzen.

Manuele Therapie

Het doel van manuele therapie is enerzijds het beter laten functioneren van de gewrichten en anderzijds je houding en bewegingen te verbeteren. Hiervoor gebruikt de manueel therapeut een aantal specifieke technieken die in de gewrichten kunnen worden toegepast. De effecten van manuele therapie zijn vaak een verbetering van de bewegingsvrijheid en een afname van pijn. Het behandelprogramma van de manueel therapeut bestaat verder uit het geven van goede instructies, adviezen, begeleiding en inzicht in gezond bewegen.

Een manueel therapeut is een fysiotherapeut die na zijn opleiding voor fysiotherapie een opleiding voor manuele therapie heeft gevolgd. Daarmee heeft hij extra kennis opgedaan van de bewegingsmogelijkheden van het lichaam en in het bijzonder van de wervelkolom. Door zijn gespecialiseerde opleiding is de manueel therapeut uitstekend in staat om de oorzaak van je klachten te beoordelen.

Dry Needling

Wat is Dry needling?
Dry Needling is een behandelmethode waarbij een ‘droge’ (dry) accupunctuurnaald in een aangedane spier wordt aangebracht. Dry Needling is een efficiënte methode voor de aanpak van myofasciale problematiek, ofwel pijn en stijfheid die worden veroorzaakt door een spier. Het is gebaseerd op anatomische en neurofysiologische principes en is niet te vergelijk met acupunctuur. Het doel van deze behandeling een directe en langdurige pijnvermindering en ontspanning in een spier en een verbeterde beweeglijkheid en functie van de betrokken spier(en) en gewrichten. Bij Dry Needling wordt niet geïnjecteerd en er wordt geen medicatie toegepast.

Wat is een triggerpoint?
Een triggerpoint is een ‘knoop’ in een spier. Zo’n knoop zorgt vaak voor lokale pijn. Men kan de pijn ook ervaren op andere plekken in het lichaam (referred pain). Zeer vaak komt referred pain voor bij actieve triggerpoints. Omdat deze pijn in andere lichaamsdelen gevoeld wordt zijn dit soort klachten soms moeilijk te diagnosticeren.
Met dry needling wordt specifiek gezocht naar actieve triggerpoints, die uw klachten veroorzaken. Vanwege het feit dat de triggerpoints niet vanzelf verdwijnen, zullen de klachten verergeren. En is het van belang tijdig te behandelen. Door middel van dry needling kan deze vicieuze cirkel doorbroken worden.

Triggerpoints kunnen zich uiten in:
• Pijn/stijfheid in de spier met of zonder uitstraling
• Bewegingsbeperkingen
• Krachtsvermindering
• Tintelingen in arm/been, hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, wazig zien
• Pijn ontwijkend gedrag, bijvoorbeeld door anders te gaan staan of lopen

Hoe kunnen triggerpoints ontstaan?
• Acuut moment – bijv. Sportletsel
• Chronisch – bijv. verkeerde werkhouding
• Langdurige afwezigheid van bewegingen – bijv. gips, brace
• Psychologische factoren, zoals stress
• Langdurige statische houdingen

Wat doet de fysiotherapeut eerst?
De fysiotherapeut analyseert eerst uw klachten. Vervolgens wordt er gezocht naar triggerpoints in daarvoor aangewezen zones. De fysiotherapeut bepaald vervolgens of uw klacht geschikt is om door middel van dry needling te behandelen.

Waar richt de behandeling zich op?
De fysiotherapeut zal door middel van een droge naald alle gevonden actieve triggerpoints uitschakelen. Dit doet hij door middel van het aanprikken van deze knoopjes. Tijdens dry needling zijn we op zoek naar een ‘local twitch respons’, dit is een aanspanning gevolgd door een ontspanning van een spier. Mensen ervaren dit vaak als een kramp gevoel met soms (herkenbare) uitstraling. Daarna zal de spier zich meer gaan ontspannen. Na de behandeling is er vaak meteen positief resultaat. De aangeprikte spieren zullen ook stijf en vermoeid aanvoelen. Dit houdt meestal 1 tot 2 dagen aan.

Fysiofitness

‘Nederland in beweging’ wordt tegenwoordig vaak gescandeerd door allerlei gezondheidsinstellingen. Regelmatig lichamelijke activiteit verlaagt de kans op hart- en vaatziekten, osteoporose, diabetis mellitus type II, colonkanker, angst en depressie(Pate,1995).
De fysiofitness is bij uitstek een uitstekende methode om ‘het bewegen’ te starten. Onder vakkundige begeleiding d.m.v. een fysiofitscan een lichamelijk onderzoek ondergaan om daarna met een individueel aangepast trainingsschema te kunnen trainen.

Fysiofitscan

De fysiofitscan is een hulpmiddel om clienten te adviseren en te begeleiden bij het (weer) (gaan) bewegen voor gezondheid en fitheid. Deze is toegankelijk voor een breed publiek. Door middel van verschillende tests wordt een indruk van de conditie van de client verkregen. De uitkomst van de tests wordt vergeleken met normwaarden zodat een betrouwbare vergelijking te maken is. Er is zowel aandacht voor lichamelijke fitheid als voor gezond bewegen en er wordt gezocht naar mogelijkheden die zoveel mogelijk aansluiten bij het leefpatroon van de client.

Fitnesstraining

Niet alleen voor oudere mensen of beginnende sporters is de fitness een uitstekend middel om goed op maat te kunnen sporten maar ook voor ex sporters die wegens blessures met hun sport gedwongen waren te stoppen is fitness een mooie oplossing om te blijven bewegen. Na een gericht onderzoek kan onder vakkundige begeleiding meestal met lichamelijke beperkingen nog goed worden gefitnest. Zelfs kan er vaak middels fitness en onder vakkundige leiding na verloop van tijd nog een oplossing worden gevonden om de vroegere sport al dan niet met aanpassing terug op te pakken.
Voor vragen of om u te melden voor fysiofitness kunt u terecht bij Richard Bral.

Chronisch zorgnet

Claudicatio intermittens is een vaatziekte. Bij claudicatio intermittens krijgt u tijdens het lopen pijn, kramp of een doof of moe gevoel in uw been. De klachten kunnen in de voet, de kuit, het dijbeen of de bil optreden. Als u stilstaat verdwijnen de klachten. Soms heeft u een koud gevoel in uw voet. Loopt u weer verder, dan beginnen de klachten na eenzelfde loopafstand opnieuw. Iemand met claudicatio intermittens heeft meer kans op andere hart- en vaatziekten, zoals een hartinfarct of beroerte. Bij claudicatio intermittens zijn de bloedvaten van het been vernauwd. Als u dan gaat lopen, stroomt er te weinig bloed door het been. De spieren krijgen te weinig zuurstof en daardoor krijgt u de klachten. De vernauwing van de bloedvaten kan bijvoorbeeld ontstaan door roken, een hoog cholesterol of te weinig beweging. Deze zogenaamde risicofactoren geven slagaderverkalking. In de wand van de slagaderen hopen zich vetten, kalk en ontstekingscellen op. De voorheen elastische wand van uw slagaderen wordt steeds stugger en dikker en gaat verkalken. De slagaderen worden zo steeds nauwer. Als iemand met claudicatio intermittens stil staat, komen de spieren tot rust. De bloedstroom kan dan zuurstof aanvullen. Daardoor verdwijnt de pijn.

De belangrijkste maatregel bij claudio intermittens is zorgen voor een betere doorbloeding in het been. Dat kunt u bereiken door:

• – niet te roken
• – het cholesterol te verlagen
• – meer te wandelen
• – looptraining met een gespecialiseerde fysiotherapeut

U kunt de bloedtoevoer naar uw benen verbeteren door regelmatig te gaan wandelen. Loopoefeningen zorgen ervoor dat de bloedstroom door de kleinere vaten toeneemt. Geleidelijk ontstaan er ‘sluiproutes’ die het bloed om de vernauwde vaten heen leiden. Op deze manier worden uw benen weer beter van bloed voorzien. De spieren krijgen meer zuurstof en u heeft minder gauw klachten. Na verloop van tijd kunt u een grotere afstand afleggen voordat de klachten optreden.

Looptraining onder fysiotherapeutische begeleiding; Vanwege pijnklachten die optreden tijdens het lopen is het heel nuttig om te beginnen onder begeleiding van een gespecialiseerde fysiotherapeut. Na een looptest krijgt u instructies bij het opstarten van een aangepast loopschema en worden andere voor u noodzakelijke oefeningen aangeleerd. U krijgt advies over hoe om te gaan met pijn en wordt voorts gecoached bij het uitvoeren van het loopschema en maken van huiswerkschema. Houd dat minstens een half jaar vol. Dan gaat u het verschil merken. Daarna is het belangrijk om zelf te blijven trainen. Spreek met uw fysiotherapeut af wanneer u weer voor controle komt om te bespreken hoe het gaat.

Een claudicatio gespecialiseerd fysiotherapeut is aangesloten bij het landelijk chronisch net;  http://chronischzorgnet.nl

In onze praktijk is Richard Bral aangesloten bij dit netwerk. Voor meer informatie kunt u bij hem terecht.